اقتباسات من كتاب العقل والمخ: المرونة العصبية وسلطة القوة العقلية

اتضح أن تصور الإمرار الانتقائي ملائم بخاصة في ضوء ما تعلمناه عن مسارَي الإخراج في الجسم المخطط: أحدهما مباشر والآخر غير مباشر. يسلك المسار غير المباشر طريقًا خلابًا، حيث يمتد من الجسم المخطط عبر الكرة الشاحبة إلى النواة تحت المهاد، ثم يعود إلى الكرة الشاحبة، وأخيرًا إلى المهاد والقشرة المخية. أما المسار المباشر فيمر عبر الكرة الشاحبة ثم مباشرة إلى المهاد ثم يعود إلى القشرة المخية. ويكمن الفرق الجوهري في أن المسار المباشر يوفر مدخلات منشطة للمهاد، في حين يوفر المسار غير المباشر مدخلات مثبطة. وبالتالي فإن مسارات الإخراج المباشر وغير المباشر من المخطط لها تأثيرات معاكسة، حيث يميل المسار المباشر إلى تنشيط القشرة المخية، في حين يميل المسار غير المباشر إلى تهدئة القشرة المخية.

⁠‫تحدد بوابة الجسم المخطط المسار الذي ستتبعه النبضات العصبية. تذكَّر أن الجسم المخطط يتلقى

إن العلاج السلوكي المعرفي يعلِّم الناس بصورة هادفة تغيير حالات الاستجابة الطارئة لشبكات ع.ن.ت الخاصة بهم، وهذه نقطة حاسمة، فمثل هذا العلاج يعلِّم الناس أن يغيِّروا -بقوة الإرادة- عادات الاستجابة المتصلة بأمخاخهم من خلال شبكات ع.ن.ت. وفي حالة الوسواس القهري يعلِّم العلاج المرضى إعادة تفسير بيئتهم وإعمال إرادتهم لتغيير ما كان بمثابة استجابة سلوكية تلقائية للمشاعر المزعجة. إذا حدث ذلك كثيرًا، فإن الاستجابة الجديدة -الناتج السلوكي الجديد- يجب أن تصبح في حد ذاتها أمرًا معتادًا، ويبدو لي أن مفتاح التدخل السلوكي الناجح في اضطراب الوسواس القهري هو تعليم الجسم المخطط أنماط إمرار انتقائي جديدة.

⁠‫اتضح أن تصور الإمرار الانتقائي ملائم بخاصة

تحدد بوابة الجسم المخطط المسار الذي ستتبعه النبضات العصبية. تذكَّر أن الجسم المخطط يتلقى مدخلات من القشرة المخية بأكملها، على الرغم من أن المذنبة على وجه التحديد تتلقى مدخلات قوية من مناطق مقدم الفص الجبهي، وتشمل المدخلات قبل الجبهية تلك القادمة من القشرة الجبهية الحجاجية ودوائر التلفيف الحزامي الأمامي لاكتشاف الأخطاء. في عام ١٩٩٢ أطلق ليو باكستر -زميلي منذ فترة طويلة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس- اسم «دائرة القلق» على الدائرة التي

أما المسار المباشر فيمر عبر الكرة الشاحبة ثم مباشرة إلى المهاد ثم يعود إلى القشرة المخية. ويكمن الفرق الجوهري في أن المسار المباشر يوفر مدخلات منشطة للمهاد، في حين يوفر المسار غير المباشر مدخلات مثبطة. وبالتالي فإن مسارات الإخراج المباشر وغير المباشر من المخطط لها تأثيرات معاكسة، حيث يميل المسار المباشر إلى تنشيط القشرة المخية، في حين يميل المسار غير المباشر إلى تهدئة القشرة المخية.

⁠‫تحدد بوابة الجسم المخطط المسار الذي ستتبعه النبضات العصبية.

مفتاح التدخل السلوكي الناجح في اضطراب الوسواس القهري هو تعليم الجسم المخطط أنماط إمرار انتقائي جديدة.

⁠‫اتضح أن تصور الإمرار الانتقائي ملائم بخاصة في ضوء ما تعلمناه عن مسارَي الإخراج في الجسم المخطط: أحدهما مباشر والآخر غير مباشر. يسلك المسار غير المباشر طريقًا خلابًا، حيث يمتد من الجسم المخطط عبر الكرة الشاحبة إلى النواة تحت المهاد، ثم يعود إلى الكرة الشاحبة، وأخيرًا إلى المهاد والقشرة المخية. أما المسار المباشر فيمر عبر

العلاج السلوكي المعرفي يعلِّم الناس بصورة هادفة تغيير حالات الاستجابة الطارئة لشبكات ع.ن.ت الخاصة بهم، وهذه نقطة حاسمة، فمثل هذا العلاج يعلِّم الناس أن يغيِّروا -بقوة الإرادة- عادات الاستجابة المتصلة بأمخاخهم من خلال شبكات ع.ن.ت. وفي حالة الوسواس القهري يعلِّم العلاج المرضى إعادة تفسير بيئتهم وإعمال إرادتهم لتغيير ما كان بمثابة استجابة سلوكية تلقائية للمشاعر المزعجة. إذا حدث ذلك كثيرًا، فإن الاستجابة الجديدة -الناتج السلوكي الجديد- يجب أن تصبح في حد ذاتها أمرًا معتادًا، ويبدو لي أن مفتاح التدخل السلوكي الناجح في اضطراب الوسواس القهري هو تعليم الجسم المخطط أنماط إمرار انتقائي جديدة.

دورها في تشكيل العادات. ويبدو أن ما يحدث هو أن الإشارات البيئية المتميزة، المرتبطة بمعانٍ عاطفية مختلفة، تثير استجابات سلوكية وإدراكية مختلفة في حين تحوِّل ع.ن.ت تدفق مخرجات الجسم المخطط. وبهذه الطريقة قد تعمل ع.ن.ت كأساس لتطوير أنماط جديدة من النشاط في الجسم المخطط.

الاستجابات الحركية والإدراكية والعاطفية للبيئة. وهذه الاستجابات النمطية ليست أكثر من عادات، وبالفعل أظهرت آن جرايبيل أن الجسم المخطط يمكن أن يلعب دورًا أساسيًّا في تطوير العادات. إن أفضل تخمين لدينا هو أن العصبونات النشطة توتريًّا تعزِّز الإمرار الانتقائي للمعلومات عبر الجسم المخطط

والنواة الذنبية تتنقل بين الأفكار والعواطف. وبالتالي، قد تلعب الأنماط المختلفة للبوابات في الجسم المخطط دورًا حاسمًا في تحديد أنماط الاستجابات الحركية والإدراكية والعاطفية للبيئة.

تدفق المعلومات عبر الجسم المخطط في أثناء التعلم. وكما أشرنا سابقًا، يعمل الجسم المخطط بأكمله ناقلًا تلقائيًّا: فالبطامة تتنقل بين الأنشطة الحركية، والنواة الذنبية تتنقل بين الأفكار والعواطف.

بفضل خلايا ع.ن.ت، فإن الجسم المخطط قادر على ربط السلوك المُكافَأ بإشارات معينة، ولأن خلايا ع.ن.ت يمكن أن تشير بسرعة إلى تحول في الاستجابة السلوكية اعتمادًا على معنى المحفِّز («هذا الضوء يعني العصير!»)، فقد تعمل كنوع من آلية البوابات، حيث تعيد توجيه تدفق المعلومات عبر الجسم المخطط في أثناء التعلم.

هذه هي البنى القشرية ذاتها التي أظهرت فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أنها مفرطة النشاط في حالة الوسواس القهري. لكن المدخلات الأساسية لهذه الرقع المخططية هي على النقيض مدخلات قشرة الفص الجبهي العقلانية الرصينة، حيث تُقصف الرقع المخططية أيضًا برسائل من الجهاز الحوفي.

توجد الماتريسومات عادةً بالقرب من بقع مجهرية متميزة تملأ الجسم المخطط بالنقاط، التي تُسمَّى الرقع المخططية، والتي تتلقى أيضًا بعض المدخلات من قشرة الفص الجبهي، ولا سيما المناطق الأكثر ارتباطًا بالتعبير العاطفي، وهي القشرة الجبهية الحجاجية والتلفيف الحزامي الأمامي.

لمحفزات الوسواس القهري.

⁠‫تبدأ مجموعة واحدة من البروزات العصبية في الجسم المخطط في قشرة الفص الجبهي، وخاصة في المناطق المرتبطة بالتخطيط وتنفيذ سلوكيات معقدة، مثل التلاعب بالصور الذهنية، وتُسمَّى التجمعات الصغيرة من البروزات التي تتشكل من تلك الواصلة إلى الفص الجبهي بالماتريسومات.

حيث تصل المعلومات من القشرة المخية المفكرة والمنطقية إلى المذنبة. يمكن أن تدمج ع.ن.ت -بحكم موقعها- العاطفة والتفكير، فهي تنطلق بنمط مميز عندما يستشعر المخ شيئًا ذا معنى عاطفي إيجابي أو سلبي. قد يغيِّر العلاج السلوكي المعرفي كيفية استجابة ع.ن.ت لمحفزات الوسواس القهري.

ع.ن.ت = عصبونات نشطة توتريًّا

⁠‫شكل (٢): تميل الخلايا في المذنبة المعروفة بالعصبونات النشطة توتريًّا (ع.ن.ت) إلى الوجود بين الرقع المخططية والماتريسومات. الرقع المخططية هي المناطق التي تصل فيها المعلومات من الجزء المعالج للعاطفة في المخ -اللوزة المخية- إلى المذنبة؛ أما الماتريسومات فهي عبارة عن كتل من أطراف المحاور العصبية حيث تصل المعلومات من القشرة المخية المفكرة والمنطقية إلى المذنبة.



لكن ما أثار اهتمامي بخاصة هو نمط حركة المرور المذهل الذي يربط بين الجسم المخطط وقشرة المخ.

حيث تصل الإشارات وتخرج في ضجيج من النشاط الدائم، وترسل جميع مناطق القشرة المخية إسقاطات عصبية إلى الجسم المخطط، وكذلك تفعل أجزاء من المهاد وجذع المخ، كما هو موضح في شكل (٢) أدناه.

⁠‫لكن ما أثار اهتمامي بخاصة هو نمط حركة المرور المذهل الذي يربط بين الجسم المخطط وقشرة المخ.

أمام الأذنين مباشرة. يعمل الجسم المخطط بأكمله كنوع من ناقل الحركة الأوتوماتيكي: تعمل البطامة بمثابة مُبدِّل السرعة للنشاط الحركي، وتؤدي النواة الذنبية وظيفة مماثلة في التفكير والعاطفة. يتلقى الجسم المخطط إجمالًا مدخلات عصبية من مناطق عديدة أخرى في المخ لدرجة أنه ينافس -من حيث التعقيد المحض- منطقة التبديل المركزية لأكثر مراكز الاتصالات التي يمكن تخيلها ازدحامًا،