هناك عدد من العوامل التي لها تأثير كبير في نشأة الشخصية النرجسية وتطورها. كما أن هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن اضطراب الشخصية النرجسية يمكن أن يكون وراثيًا، وتكشف أبحاث أخرى أيضًا عن أن الاختلافات الكيميائية الحيوية تساهم بشكل رئيسي في تكوين الأشخاص الذين يعانون من مشاكل اجتماعية وسلوكية - ويمكن أن يكون هذا الأمر وراثيًا أيضًا.